https://www.dmitory.com/issue/424838595
한국 자살률 얘기만 나오면 항상 똑같은 얘기 나옴.
경쟁이 너무 심하다
남 눈치를 많이 본다
남들과 비교한다 등등
당연히 이런 요소들이 자살률에 영향을 안 준다는 얘기가 아님
한국 자살률 높은 것도 팩트고 사회적 압박이 원인 중 하나인 것도 맞음
근데 국가별 자살률이라는 숫자를 가지고 그렇게 해석하는 건 너무 단순함
자살률은 그 나라 사람들이 얼마나 힘든지만 반영하는 숫자가 아니기 때문임
1. 일단 한국은 사망원인 집계를 굉장히 잘하는 나라임
전 세계 모든 나라가 사람이 죽으면 한국처럼 사망원인을 정확하게 조사하고 데이터화해서 국가통계로 만드는 게 아님
WHO 자료를 보면 2021년 자살률을 추정한 183개 국가 중에서 사망등록 자료의 질이 높거나 중간 이상이라 실제 자료를 직접 사용할 수 있었던 나라는 86개국밖에 안됨
나머지는 모델링해서 추정함
자살은 종교적 이유, 사회적 낙인, 보험 문제, 법적인 문제, 유족의 거부 등 때문에 다른 사망원인보다 과소집계되기 쉬움
한국은 출생부터 사망까지 행정망이 아주 촘촘하고 사망원인 통계도 상당히 잘 잡히는 국가임
그래서 전세계 자살률 순위를 보고 한국이 몇 등이다 이런 식으로 단순 비교하면 안됨
비슷한 현상이 의료 통계에도 있음
한국이 갑상선암 환자가 갑자기 엄청 많아졌던 시기가 있었는데 실제 암이 15배 폭발적으로 증가한 게 아니라 검진이 너무 잘돼서 작은 암까지 발견되기 시작한 영향이 굉장히 컸음
즉 통계에 많이 잡힌다는 것과 실제 현상이 그만큼 많이 발생한다는 건 항상 같은 얘기가 아님
자살은 사망이라 암검진과 당연히 동일한 문제는 아니지만, '관측되는 숫자는 집계 시스템의 영향을 받는다'는 기본적인 통계 원리는 똑같음
2. 한국은 마약으로 죽는 사람이 압도적으로 적음
이것도 자살률 비교할 때 생각보다 잘 얘기 안 되는 부분임
한국도 요즘 마약청정국 아니다 뭐다 하는데 미국이나 유럽, 남미 등 하고 비교하면 그냥 차원이 다름
2021년 한국에서 약물로 인한 사망은 559명
인구 10만 명당 1.1명임
같은 연구에서 미국은 29.2명임 거의 27배임
여기서 봐야하는게 사망원인 분류임
한국에서 발생한 약물 사망 559명 중 75%가 고의적 자해, 즉 자살로 분류됐음
반대로 미국 CDC의 약물 과다복용 사망을 보면
91.6% 사고사로 집계됨ㅋㅋ
(물론 펜타닐 같은 걸 잘못 먹어서 정말 사고로 죽는 경우도 엄청 많음 ㅎㄷㄷ)
사람이 사회적/정신적으로 무너졌을 때 죽음에 도달하는 경로 자체가 나라마다 다르다는 것임
한국에서는 약물 자체가 상대적으로 구하기 어렵고 불법약물 사용 인구도 미국에 비하면 매우 적음
반면 미국이나 서구지역은 한국에서는 상상하기 어려울 정도로 약물 접근성이 높음
그러다 보니 우울증 + 알코올 + 약물중독 상태에서 과다복용으로 죽으면 그 사람은 통계상 '자살자'가 아니라 '약물 사고사' 한 명이 됨
3. '호전성' => 공격성을 어디로 표출하느냐의 차이
유전적으로 백인이 더 난폭하다는 얘기를 하는 게 아니라(근데 해외살면 솔까 이거 인정하게됨)
문화에 따라서 분노나 공격성을 표현하는 방식이 실제로 다르다는 연구가 꽤 많음
아시아계 미국인과 유럽계 미국인에게 똑같이 화가 나는 상황을 만들어 줬더니 아시아계 참가자들이 실제 행동으로 분노를 덜 표현했음
실제로 분노를 표현한 사람을 바라보는 방식조차 아시아인과 유럽계 미국인 사이에 다르게 나타난다는 실험도 있음
실제 범죄통계를 봐도 동아시아의 살인율은 세계적으로 엄청 낮은 편임
2023년 기준 인구 10만 명당 고의적 살인은
한국 0.5
일본 0.2
홍콩 0.3 수준임.
미국은 2.6이었고, 프랑스 0.8, 독일 0.9였음
물론 유럽에도 살인율 낮은 나라 있고 동아시아에도 폭력적인 사람 당연히 있음.
근데 한국처럼 타인을 대상으로 한 치명적 폭력이 극도로 낮은 사회와 해외처럼 살인, 총기폭력 등이 훨씬 많은 사회를 두고 자살률만 하나 떼어서 '어느 사회가 더 병들었냐'를 비교하는 것도 이상하다는 얘기임.
역사적으로만봐도 유럽이 식민지배, 정복전쟁, 제국주의 전쟁을 엄청나게 해왔던 것만 봐도 개호전적인 인간들임
즉 같은 수준으로 빡치고 같은 수준으로 절망하더라도 그 감정을 처리하고 표출하는 방식이 모든 사회에서 똑같다는 전제부터가 이상함
4. 한국은 애초에 병으로 일찍 죽는 사람이 굉장히 적은 나라임
한국은 의료 접근성과 치료 성적이 좋은 편이라 사람이 젊어서 질병으로 죽는 확률 자체가 굉장히 낮은 나라임
이게 그냥 한국 의료 최고^^ 이런 국뽕 얘기가 아니라 OECD 지표로도 나옴
그리고 더 중요한 게 '치료가능 사망률(treatable mortality)' 이라는 지표임
쉽게 말하면 암/심장질환/뇌혈관질환/당뇨 같은 질병으로 죽기는 했는데 제때 적절한 의료서비스를 받았다면 상당 부분 피할 수 있었던 죽음이 얼마나 되는지를 보는 거임
한국은 이게 인구 10만 명당 45명임
OECD 평균은 77명
거의 40% 이상 낮음^^
그러니까 한국은 자살률만 놓고 보면 OECD 최악 수준인데, 반대로 신체질환으로 젊어서 죽는 확률을 보면 굉장히 낮은 쪽에 들어가는 희한한 나라임ㅋㅋ
이게 실제 사망원인 통계에서 엄청 극단적으로 드러남.
2024년 한국 사망통계를 보면
10대 사망자의 48.2%가 자살
20대 사망자의 54.0%가 자살
30대 사망자의 44.4%가 자살
40대 사망자의 26.0%가 자살
그래서 2024년에는 10대, 20대, 30대뿐 아니라 40대까지 자살이 사망원인 1위가 됐음
20대는 더 충격적인 게 전체 사망자의 절반 이상이 자살임
근데 여기서 이 숫자를 보고 단순히 "한국 20대의 절반이 자살할 정도로 사회가 끔찍하다" 이렇게 이해하면 안됨
20대 전체가 많이 죽는 게 아님
한국 20대가 다른 이유로 거의 안 죽기 때문에, 죽은 사람들 중에서 자살이 차지하는 비율이 엄청나게 큰거임
한국은 병원 접근성이 엄청 좋고 암을 비교적 일찍 발견하고
응급의료를 받을 수 있고 감염병으로 젊어서 죽는 일도 드물고
영아 사망도 낮고 치료 가능한 질환으로 사망하는 비율도 OECD 최저권임.
그래서 "한국에서 20~30대 사망원인 1위가 자살이다 = 한국 청년이 세계에서 제일 불행하다"
이렇게 바로 말할 수 없음
정확히는 [한국에서는 젊은 사람이 질병으로 죽는 경우가 매우 적은데도 자살은 충분히 줄이지 못해서 젊은 층 사망에서 비정상적으로 큰 비중을 차지한다] 가 더 정확한 해석임
한국 자살률 높은 거 맞고 심각한 문제 맞음
한국의 경쟁사회, 비교문화 같은 것도 당연히 원인임
근데 나라별 자살률을 제대로 비교하려면 최소한
사망원인을 얼마나 정확하게 집계하는지
약물 과다복용 같은 다른 조기사망 경로가 얼마나 많은지
죽음의 의도를 어떻게 분류하는지
총기·마약 등 치명적 수단의 접근성이 어떤지
살인이나 타인 대상 폭력이 얼마나 많은지 정도는 같이 봐야 됨.
한 사회에서 발생하는 절망, 분노, 공격성이 반드시 모두 '자살'이라는 하나의 통계로 나타나는 게 아님
어떤 사회에서는 자살로 많이 나타날 수도 있고
어떤 사회에서는 약물 과다복용으로 나타날 수도 있고
어떤 사회에서는 알콜 관련 사망으로 나타날 수도 있고
어떤 사회에서는 타인을 향한 폭력으로 더 많이 나타날 수도 있음.
그래서 한국 자살률이 높다는 사실과
"한국인이 다른 나라 사람보다 그만큼 더 불행하다" 는 기조는 같은 게 아님
자살률은 그 사회의 불행지수가 아니라 그 사회에서 극단적인 고통이 어떤 경로를 통해 죽음으로 연결되는지를 보여주는 여러 지표 중 하나임
근데 이상하게 이 복잡한 과정은 싹 지워버리고 맨날 경쟁사회 비교문화 등으로만 설명하려함
그게 오히려 한국의 자살 문제를 제대로 이해하는 데 방해된다고 생각함
