피임에 실패하거나 성폭력을 당했을 때 72시간 이내에 복용함으로써 임신 가능성을 현저히 낮추는 애프터필(긴급피임약).
정부는 처방전 없이 구입할 수 있도록 검토한다는 방침을 밝히고 있지만 일본산과부인과학회 기무라 다다시 이사장은 12월 12일 정례 기자회견에서 여러 조건이 성숙하지 않다며 도입에 극히 신중한 태도를 보였다.
"여러 조건이 갖추어지지 못했다"
애프터 필은 72시간 이내에 가능한 한 빨리 먹어야 하는 반면 일본에서는 기본적으로 산부인과 등의 진찰이나 처방전이 필수적이어서 입수의 장벽이 높다. 접근성 개선을 요구하며 시민단체 등이 국가에 10만 명이 넘는 서명과 요청서를 제출하는 등 많은 사람들이 목소리를 높여 왔다. 최근에는 10대부터 임신상담이 증가한 사실도 보도되고 있다.
허핑턴 포스트 일본판은 기자회견에서 처방전 없이 약국 판매에 대해 이사장의 견해를 물었다.
기무라 이사장은 '약국에서 살 수 있는 성숙한 사회가 되었으면 좋겠다고 생각합니다. 그러나 상황이 되고 있냐면 상당히 여러 조건이 성숙하지 못한 것은 아닌지 우려되는 부분'이라고 했다.
현재 인터넷을 통해 애프터필을 입수하는 비합법적인 방법이 확산되고 있는 것을 우려하면서도 '범죄처럼 활용하기 위해 한꺼번에 수십 알씩 사게 되면 어떻게 하느냐는 것은 논란의 도마에 오르지 못하고 있는 것 아닌가"라고 말했다.
약사의 지식이 현시점에서 충분하지 않은 점, 악용 남용에 '약자가 휘말릴 가능성' 등을 지적하며, '해결법을 제시해주는 게 제일 좋을까 생각합니다'라고 했다.
또 '응급피임약은 100% 효과가 있는(임신하지 않는) 것은 아니다', '가끔 그런 식으로 오독 가능성이 있는 정보가 들어옵니다. 이는 오히려 많은 여성을 불행하게 만드는 정보를 제공하는 방식이 아닐까 우려하고 있습니다'라고 말했다.'그 부분이 좀 더 잘 전해지면 좋겠다고 생각하고, 그러한 사회가 되었으면 한다. 그런 사회가 된 시점에 우리 학회가 하지 말라고 하는 입장은 아니라고 생각합니다'고 했다.
반대라는 것인지 확인하니, '반대라고 할까, 좀 더 조건을 여러가지 제시시켜 주세요. 조건을 제시해 주시지 않으면 좀처럼 잘 모르겠네요. 판매하게 되면, 그 순간 OK가 되는 것입니다. 국가적으로, 예를 들어 50정을 사도 괜찮다는 사인이 되어 버립니다. 지금대로라면' 등, 세세한 부분의 조건이 나오지 않는 한 판단할 수 없다고 반복했다.
이러한 염려점을 계속 드는 자세에, 다른 기자로부터도 '안전성을 담보하는 요건을 붙여, 처방전 없이 약국 판매로 접근성을 좋게 하는 것을 학회 차원에서는 노력하지 않는 것인가?'등의 질문이 있었다.
이에 대해서도 기무라 이사장은 '학계 차원에서 절대 반대나 무조건 하라는 입장이 아니다. 우려는 걱정, 걱정이에요. 매우 걱정되요.', '사용하고 싶은 마음은 알고 있지만, 지금 이대로 그냥 팔아도 괜찮은가라고 하는 것은 의문입니다' 라고 소극적인 자세를 바꾸지 않았다.
애프터 필에 대한 관심은 높아져
긴급피임약에 대해서는 접근 장벽을 낮출 것인가에 대한 논의가 후생노동성의 검토회에서 지금까지 이루어져 왔다.
그러나 2017년 일본 아사히(朝日)신문에 따르면, 2017년 약국 판매를 논의했을 때는 '시기상조'라는 이유로 미뤄졌다. 2019년 온라인 진료 처방에 대한 논의에서도 의사들로부터 젊은 여성은 지식이 없다거나 젊은 여성이 악용할 수 있다는 등의 이유로 신중하게 해야 한다는 목소리가 나오는 등 여성만의 문제인 것처럼 축소화 되고, 병원에 가야만 하는 높은 장벽 등이 충분히 이해되지 못한 채 논란이 전개된 측면이 있다.
일본 산부인과의회의 전 다즈 노리오 부회장도 10월, 약국 판매에 대해서, 허핑턴 포스트 일본판의 취재에 '성교육을 진행시키는 것이 우선', '악용하고 싶은 사람에게도 문턱이 낮아진다'라고 반대의 입장을 나타내고 있었다.
한편, 10월에 정부가 약국에서의 판매를 검토하고 있다고 보도되었을 때, 트위터에서는 '긴급 피임약'이 트렌드 진입. 여야 국회의원들 사이에서도 기쁨과 기대감이 나오는 등 관심은 높아지고 있다.
접근성 개선을 목표로 하는 산부인과 의사 '악용·남용의 시점 뿐만이 아니라, 여성의 건강과 권리를 지킨다고 하는 시점으로도 생각했으면'
긴급피임약의 접근 개선을 목표로 하는 '긴급피임약의 약국에서의 구입을 실현하는 프로젝트'의 공동대표를 맡은 산부인과 의사 토오미 유키코씨는 허핑턴 포스트 일본판에 코멘트를 보내 애프터필의 역할의 중요성과 안전성을 호소했다.
"응급피임약은 피임 실패나 성폭력 피해 등 만일의 경우를 대비하기 위해 매우 중요합니다. 어디까지나 긴급 시에 사용하는 것으로 평소의 피임법으로 사용할 수는 없지만 안전성이 높고 심각한 부작용은 없으며 비록 반복 사용해도 건강피해는 보고되지 않았습니다. 해외에서는 약 90개국 이상에서 긴급 피임약을 약국에서 싸게 살 수 있습니다.
의도하지 않은 임신은 여성의 삶과 건강에 큰 영향을 미치며, 심지어 아동학대로 이어지는 경우도 있습니다. 의도하지 않은 임신을 방지하는 것의 중요성을 많은 산부인과 의사는 현장에서 실감하고 있을 것입니다. 평소의 피임법이나 성교육을 충실히 하는 것은 물론 중요하지만, 만일의 상황은 누구에게나 일어날 가능성이 있습니다."
위와 더불어, 여성과 건강과 권리를 지킨다고 하는 시점의 중요성을 호소했다.
"긴급 피임약을 구하기 쉽도록 하는 것에 만약 반대하는 산부인과 의사가 있다면 도대체 누구를 위해 산부인과 의사를 하는 건지 궁금합니다. 저희 산부인과 의사는 성과 생식에 관한 건강과 권리(SRHR)를 존중하여 여성이 자신의 몸을 스스로 결정할 수 있도록 적절한 정보와 서비스를 제공하는 역할을 합니다.
악용·남용의 관점뿐만 아니라 여성을 신용하고 건강과 권리를 지킨다는 관점을 중시하여 긴급피임약을 안심하고 입수할 수 있는 선택지를 늘리는 것과 안전하게 사용되는 환경정비의 투 트랙이 함께 추진되어야 합니다."
90여개 국가에서 처방전 없이 구매 가능
해외로 눈을 돌리면 많은 나라에서 응급피임약은 처방전 없이도 구입할 수 있다.
긴급피임약 접근 확충에 나선 ICEC 웹사이트와 활동단체에 따르면 긴급피임약은 호주와 중국, 이탈리아, 미국 등 90여개국에서 의사처방전 없이 약국에서 구입할 수 있다. 국제산부인과연합(FIGO)과 ICEC의 공동성명에도 긴급피임약은 처방전 없이 약국 카운터에서 판매하기 적합하다고 돼 있다.
WHO도 애프터 필에 대한 팩트 시트에서 '연구에 따르면 어린 여성도 성인 여성도 라벨이나 설명서를 쉽게 이해할 수 있다고 검증되었다'고 한다.
이와 함께 2018년 권고에서는 의도하지 않은 임신의 위험을 안고 있는 모든 여성과 소녀는 긴급피임을 할 권리가 있으며 긴급피임의 여러 수단은 국내의 모든 가족계획에 항상 포함돼야 한다'고 밝혔다.
https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_5fd4a1c2c5b663c37596d738
(파파고 번역)
