본인부담상한제는 단순히 병원비를 많이 낸 분들에게 일정 금액을 돌려드리는 제도는 아닙니다.

그 가입자의 소득 수준에 따라서 상한액을 다르게 정하고 그 상한액이 초과된 금액을 돌려드리는 제도이거든요.

그리고 개인별 상한액은 진료를 받은 연도의 연평균 건강보험료를 기준으로 결정을 하고 있는데요.

직장가입자의 근로소득 연말정산이나 지역가입자의 소득과 재산에 대한 변동 사항이 확인되는 시점이

다음 연도 한 7월경이기 때문에 진료가 끝난 직후 바로 지급하기는 좀 어려운 구조입니다.

 

 

https://v.daum.net/v/20260911151501377